頭痛

国際頭痛分類　第三版

14分類 260種類

頭痛は一次性と二次性の鑑別が最重要

一次性頭痛　片頭痛etc

二次性頭痛　原因がある頭痛：

　外傷　　　

　血管障害　突然の頭痛・神経症状

　薬物　　　薬物の使用や中止と一致した頭痛

　感染症　　

　ホメオスターシスの障害　高山病etc　

　脳や隣接臓器の障害

　精神疾患

二次性頭痛の特徴

　突然起こった激しい頭痛　（くも膜下出血など）

　今までと違う　（クモ膜下出血など）

　発熱など全身の症状　（髄膜炎）

　だんだん悪化　（脳腫瘍）

　麻痺・しびれ、ろれつが回らないなど神経症状　

　頭部外傷後に出現　（慢性硬膜下血腫）

一次性頭痛

　繰り返す頭痛の有病率　40％

　うち片頭痛　8.4%　緊張性頭痛　22.3％

片頭痛

　片側が痛くなる人が6割、脈打つようにズキンズキンと痛いのも6割

片頭痛の特徴

　とてもつらい痛み；我慢する癖がついている人も多い　

　一度起こると長く続く；4-72時間

　頭痛以外の症状が一緒に起こる；嘔気、嘔吐、光・音・匂いが不快、肩こり・めまいが多い

　動くと悪くなる　頭を下げる・振るはイヤ

　↓

　両側の締め付けられる痛みでも、暗いところでじっとしていると楽なら、片頭痛の可能性が高い。

＊日本頭痛学会ホームページの頭痛専門医情報あり